Un pharmacien du Michigan a plaidé coupable d'avoir conspiré pour commettre une fraude aux soins de santé suite à une machination s'étalant sur plusieurs années qui a facturé à Medicare, Medicaid et à des assureurs privés plus de 3,2 millions de dollars pour des ordonnances inutiles ou non délivrées. L'affaire a fait l'objet d'une enquête du HHS‑OIG et du FBI et sera maintenant portée à l'étape de la détermination de la peine.

Une pharmacienne et propriétaire d’entreprise dans le Michigan a admis sa culpabilité pour complot en vue de commettre une fraude dans le domaine des soins de santé après que les procureurs fédéraux ont déterminé qu’elle avait dirigé un stratagème pluriannuel ayant généré plus de 3,2 millions de dollars de réclamations frauduleuses soumises à Medicare, Medicaid et à des assureurs privés. L’accord de plaidoirie détaille des allégations selon lesquelles la prévenue facturait aux payeurs des prescriptions médicalement non nécessaires ou jamais délivrées aux patients, et que la documentation et les pratiques de facturation ont été manipulées pour obtenir le remboursement. L’enquête, dirigée par le district est du Michigan du ministère de la Justice avec l’assistance du bureau de l’inspecteur général du HHS et du FBI, a porté sur les pistes d’audit des demandes de remboursement pharmaceutiques, des examens de dossiers médicaux et des traçages financiers pour identifier des remboursements indus. Les procureurs ont souligné que l’affaire reflète une application soutenue de la loi contre la fraude liée aux pharmacies et à la facturation des soins de santé, en mettant l’accent sur la responsabilité des prestataires et la protection des fonds des programmes de santé fédéraux et privés. La peine est prévue après les procédures préalables à la sentence ; les autorités ont indiqué qu’elles s’efforcent d’identifier des voies de réparation pour les victimes et tout produit saisissable pertinent.