Двое мужчин получили тюремные сроки за участие в схеме, связанной с более чем $522 млн предполагаемых мошеннических требований за генетические тесты, направленных против Medicare и Medicaid. По версии прокуратуры, тесты получали через незаконные откаты, а для выставления счетов использовали поддельные документы, привязанные к заявленным бенефициарам.

Министерство юстиции сообщает, что двое фигурантов приговорены к лишению свободы за участие в масштабной схеме мошенничества с генетическим тестированием и незаконными откатами, затрагивающей федеральные программы здравоохранения. По данным DOJ, действия обвиняемых привели к подаче более чем $522 млн предполагаемых мошеннических требований за генетические тесты, которые, как утверждает обвинение, не были медицински необходимыми. Власти считают, что сами тесты и выставленные по ним счета обеспечивались за счет взяточничества либо иных запрещенных откатных договоренностей, направленных на получение доступа к образцам ДНК. Прокуроры также утверждают, что документы, связанные с заявленными бенефициарами, изготавливались или искажались иным образом, чтобы обосновать выставление счетов за дорогостоящие услуги генетического тестирования. Подобные схемы в сфере здравоохранения нередко используют данные бенефициаров или пациентов и скоординированные практики выставления счетов, превращая незаконный подбор клиентов или сбор образцов в выплаты, имеющие высокую стоимость. В релизе DOJ дело подано как одновременно мошенничество и вопрос правоприменения по антикикбэк-правилам: акцент сделан не только на том, кто подавал требования, но и на том, как были устроены лежащие в основе бизнес-соглашения. Вынесенный приговор подчеркивает, насколько серьезно федеральные прокуроры относятся к схемам по мошенничеству с Medicare и Medicaid, которые манипулируют требованиями к выставлению счетов и используют незаконные стимулы для генерации возмещаемых услуг.