Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. UU. propusieron nuevas normas para reducir el fraude y las prácticas engañosas por parte de agentes y corredores que venden planes de salud respaldados por el gobierno, aumentando la supervisión de la inscripción y la mercadotecnia. La agencia presentó la propuesta como parte de esfuerzos más amplios para reforzar la integridad del programa y proteger a los consumidores vulnerables contra la explotación.

CMS dio a conocer una norma propuesta destinada a reforzar la supervisión de agentes y corredores que inscriben a consumidores en planes sanitarios relacionados con Medicare y otros respaldados por el gobierno, apuntando a tácticas de inscripción fraudulentas y a la comercialización engañosa que pueden aumentar los costos y perjudicar a los beneficiarios. La propuesta impondría una supervisión reforzada de las prácticas de venta, exigiría una documentación y verificación más claras de las inscripciones, y ampliaría la vigilancia de las actividades de marketing para reducir las oportunidades de esquemas de cebo, suplantación o inducimiento. Los reguladores dijeron que la medida responde a una serie de grandes operaciones contra el fraude sanitario y a las crecientes preocupaciones sobre intermediarios malintencionados que explotan asimetrías de información y la vulnerabilidad de poblaciones ancianas o con discapacidades. Los interesados del sector pueden esperar mayores obligaciones de divulgación, requisitos de auditoría y posibles sanciones para agentes y empresas de correduría incumplidoras. CMS y agencias de ejecución aliadas enmarcaron la propuesta como una medida de integridad del programa destinada a proteger a los consumidores, reducir pagos indebidos y limitar los canales a través de los cuales actores ilícitos monetizan los sistemas de inscripción y prestaciones.