Propietario de atención domiciliaria de Missouri se declara culpable de más de $209,000 en fraude de facturación a Medicaid y al VA
El 17 de feb. el propietario de una empresa de atención médica a domicilio de Missouri se declaró culpable de fraude electrónico por presentar cientos de reclamaciones de reembolso fraudulentas a Medicaid de Missouri y al Departamento de Asuntos de los Veteranos. El Departamento de Justicia (DOJ) dijo que el esquema costó a los programas de beneficios públicos más de 209.000 dólares y forma parte de una aplicación continua contra el fraude en la facturación sanitaria.
La propietaria de un negocio local de atención domiciliaria se declaró culpable el 17 de feb. de cargos federales por fraude electrónico después de admitir que presentó cientos de reclamaciones de reembolso falsas al Medicaid de Misuri y al Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. por servicios que nunca se prestaron. Según la declaración de culpabilidad y comunicados del Departamento de Justicia, la propietaria creó y facturó visitas fabricadas, falsificó registros de pacientes y presentó documentación de respaldo para obtener pagos por cuidados que no ocurrieron. La pérdida total para los dos programas superó los 209.000 dólares. El caso se está impulsando como parte de un esfuerzo más amplio del Departamento de Justicia y de los inspectores generales federales para detectar y enjuiciar el fraude en la facturación de atención sanitaria que explota Medicaid, el VA y otros sistemas de seguro público. Los investigadores revisaron historiales de facturación, registros de empleados y pacientes y transacciones financieras para establecer el patrón de presentaciones fraudulentas. El acuerdo de culpabilidad prevé restitución y sentencia federal, y los fiscales señalaron que el asunto subraya el mayor escrutinio sobre los proveedores de atención domiciliaria y la importancia de auditar las reclamaciones de reembolso.
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