Un jury fédéral a déclaré Brett Blackman, fondateur de HealthSplash, coupable d’une vaste conspiration de fraude Medicare à l’échelle industrielle. Le ministère de la Justice affirme que sa plateforme a généré de faux ordres et prescriptions de médecins, visant des bénéficiaires vulnérables et facturant Medicare ainsi que d’autres programmes fédéraux pour plus de 1 milliard de dollars.

Selon les procureurs fédéraux, Brett Blackman, fondateur et propriétaire de la société de logiciels de santé HealthSplash, aurait orchestré un stratagème massif de fraude Medicare fondé sur des sorties de workflow automatisées. Le DOJ indique que Blackman utilisait une plateforme conçue pour produire de fausses ordonnances et prescriptions médicales, ensuite transmises pour obtenir le remboursement de programmes fédéraux de santé. L’accusation soutient que cette pratique servait à capter des remboursements liés à l’achat de matériel médical, tout en présentant à tort les articles comme nécessaires sur le plan médical et dûment autorisés par des médecins. Le ministère qualifie le schéma de tentative de pression sur des personnes vulnérables afin qu’elles achètent un équipement inutile. Les procureurs soulignent aussi la façon dont la fraude peut être dissimulée derrière une activité qualifiée d’« administrative », notamment lorsque la technologie sert à fabriquer de la documentation qui ressemble à une procédure courante pour les payeurs et les systèmes de conformité. D’après le dossier, les bénéficiaires visés étaient vulnérables et le stratagème aurait entraîné des pertes dépassant 1 milliard de dollars, cumulées sur Medicare et d’autres programmes fédéraux. La condamnation, selon l’accusation, envoie un message clair : les logiciels de santé et les processus de « papier » ne sont pas protégés contre la responsabilité pénale lorsqu’ils sont utilisés pour fabriquer de fausses autorisations cliniques afin d’obtenir des paiements.