Eine Bundesjury hat den HealthSplash-Gründer Brett Blackman wegen einer groß angelegten Verschwörung zum Medicare-Betrug schuldig gesprochen. Laut DOJ habe seine Plattform erfundene Ärzteanordnungen und Rezepte erzeugt, um Medicare und andere Bundesprogramme in einem Volumen von mehr als 1 Milliarde US-Dollar abzurechnen.

US-Staatsanwälte werfen Brett Blackman, dem Gründer und Eigentümer der HealthSplash-Softwarefirma, vor, einen großskaligen Medicare-Betrug orchestriert zu haben, der sich auf automatisierte Workflow-Ausgaben stützte. Nach Angaben des Justizministeriums habe Blackman eine Plattform eingesetzt, die angeblich gefertigte Ärzteanordnungen und Rezepte erstellt habe, die anschließend eingereicht worden seien, um Leistungen für Bundesgesundheitsprogramme abzurechnen. Die Regierung behauptet, dass dieses Vorgehen genutzt worden sei, um Erstattungen im Zusammenhang mit dem Kauf medizinischer Ausrüstung zu sichern – dabei sei jedoch der Eindruck erweckt worden, die bestellten Gegenstände seien medizinisch notwendig und ordnungsgemäß durch Ärztinnen und Ärzte genehmigt. Das DOJ beschreibt den Betrug als eine Art Druck auf vulnerable Menschen, um ihnen den Kauf unnötiger Geräte schmackhaft zu machen. Der Fall verdeutlicht, wie Betrug sich als „Administrative“ Tätigkeit tarnen kann: Wenn Technologie dazu verwendet wird, Dokumente zu produzieren, die für Kostenträger und Compliance-Systeme wie Routine wirken, können Zahlungen dennoch auf falschen klinischen Autorisierungen beruhen. Die Staatsanwaltschaft erklärte außerdem, dass der Betrug vulnerable Begünstigte ins Visier genommen habe und dass die Verluste über 1 Milliarde US-Dollar über Medicare sowie andere Bundesprogramme hinweg lägen. Mit der Verurteilung soll zugleich klargemacht werden, dass Gesundheitssoftware und „Papierkram“-Prozesse nicht vor strafrechtlicher Verantwortung schützen, wenn sie zur Erzeugung falscher klinischer Freigaben für Zahlungen missbraucht werden.