Dos ejecutivos de una empresa de facturación sanitaria con sede en Texas se declararon culpables de participar en esquemas que generaron millones en reclamaciones falsas vinculadas a la facturación de pruebas de COVID-19 y a servicios de entrenamiento deportivo. Los fiscales federales dijeron que la conducta coordinada defraudó a los pagadores y que la sentencia se programará tras la investigación del FBI y de las oficinas de los inspectores generales federales.

Dos directivos de una empresa de facturación sanitaria en el Distrito Este de Texas admitieron su culpabilidad por su participación en esquemas coordinados que presentaron millones de dólares en reclamaciones falsas a pagadores públicos y privados. Las conspiraciones incluyeron facturación indebida por pruebas de COVID-19 y un esquema separado de facturación por entrenamiento deportivo que facturó por servicios no prestados o materialmente falseados. Según los fiscales, los directivos orquestaron la presentación de reclamaciones infladas, falsificaron datos de pacientes o de servicios y aceptaron ingresos que fueron canalizados a través de cuentas de la empresa para ocultar el fraude. Investigadores del FBI y de múltiples oficinas federales de inspectores generales recopilaron pruebas de las prácticas de facturación coordinadas, comunicaciones internas y flujos financieros que vincularon a los acusados con el esquema. Los acusados se declararon culpables y enfrentan sentencia, moment en que se abordarán la restitución y la posible incautación. El caso destaca la prioridad federal en la detección de fraudes relacionados con la pandemia y la facturación sanitaria y subraya el uso continuado de equipos investigativos interinstitucionales para rastrear la conducta financiera compleja en el sector sanitario.